Klouby a pohyb: proč nás bolí a co můžeme ovlivnit?
🦴 Klouby a pohyb
Proč nás bolí a co můžeme ovlivnit?
Bolest kloubu nemusí znamenat pouze „opotřebovanou chrupavku“
Bolí vás koleno při chůzi? Kyčel po delším sezení? Jste ráno ztuhlí nebo máte pocit, že pohyb už není tak volný jako dříve?
Při bolesti kloubů často hledáme jedno jednoduché vysvětlení:
Pohybový aparát je však mnohem komplexnější. Na jednom pohybu spolupracuje množství různých struktur.
Kloub
Chrupavka
Kost
Svaly
Šlachy
Vazy
Fascie
Nervový systém
Navíc rozhoduje také to, jak se pohybujeme, jakou máme svalovou sílu a jak kloub zatěžujeme.
❌ „Jaký kolagen si mám koupit?“
Nejprve se ptejme:
„Co mě vlastně bolí a proč?“
Kloub není pouze chrupavka
Když se řekne artróza, většina lidí si představí poškozenou nebo „opotřebovanou“ chrupavku.
Kloub je však celý funkční systém.
Bolest proto nemusí pocházet přímo z chrupavky. Zdrojem mohou být také okolní struktury.
Zaměření pouze na „výživu chrupavky“ nemusí automaticky vyřešit bolest při pohybu, protože jejím zdrojem může být také sval, šlacha, vaz, kost nebo jiná struktura pohybového aparátu.
Co je artróza?
Osteoartróza – artróza – není pouze jednoduché mechanické „opotřebení“ chrupavky.
Jde o onemocnění celého kloubu, při kterém se mohou měnit chrupavka, subchondrální kost, synoviální membrána i další struktury.
Mezi rizikové faktory patří například:
- věk,
- předchozí poranění,
- nadměrná tělesná hmotnost,
- některé pracovní nebo sportovní zátěže,
- biomechanické faktory,
- genetická predispozice.
Přiměřený pohyb patří mezi důležité součásti péče o osteoartrózu. Konkrétní druh a intenzita pohybu však mají odpovídat zdravotnímu stavu člověka.
Bolí kloub, nebo jeho okolí?
Toto je jedna z nejdůležitějších otázek. Člověk často jednoduše řekne:
To však ještě neříká, která struktura je skutečným zdrojem bolesti.
Sval
Šlacha
Úpon
Vaz
Burza
Meniskus
Kost
Kloub
Při dlouhodobé bolesti může mít velký význam funkční vyšetření fyzioterapeutem nebo lékařem. Někdy může být podstatnější najít slabý, přetížený nebo nesprávně zapojovaný sval než automaticky řešit pouze chrupavku.
Koleno nemusí být jediným problémem kolena
Pohybový aparát funguje jako řetězec. Při chůzi nespolupracuje pouze samotné koleno.
Pokud je například omezená pohyblivost kotníku nebo nedostatečně pracují svaly kyčle, může se změnit mechanika pohybu kolena.
Podívá se na celý pohybový řetězec a na to, jak jednotlivé části těla spolupracují při chůzi, vstávání, dřepu nebo jiném pohybu.
Pohyb je pro kloub potřebný
Při bolesti máme přirozenou tendenci kloub šetřit. Krátkodobě to může být podle situace potřebné.
Dlouhodobá úplná neaktivita však může vést ke ztrátě svalové síly a celkové kondice.
zcela se přestat pohybovat a dlouhodobě chránit kloub před každou zátěží.
najít množství a typ pohybu, který kloub momentálně toleruje, a zátěž postupně přizpůsobovat.
Důležité je správné dávkování zátěže podle zdravotního stavu, příčiny obtíží a reakce organismu.
Sval je přirozenou ochranou kloubu
Silné a správně koordinované svaly pomáhají stabilizovat kloub a zvládat mechanickou zátěž.
U kolena proto nejsou důležité pouze stehenní svaly. Na stabilitě a kvalitě pohybu se podílejí také další svalové skupiny.
Hýžďové svaly
Svaly kyčle
Stehenné svaly
Lýtko
Svaly chodidla
Stabilizace trupu
Podle příčiny obtíží může zahrnovat celé tělo, protože jednotlivé části pohybového aparátu při pohybu spolupracují.
Bolest při cvičení – kdy pokračovat a kdy ubrat?
Při rehabilitaci nemusí každé mírné nepříjemné pnutí automaticky znamenat nové poškození.
Na druhou stranu nelze ignorovat výraznou nebo zhoršující se bolest.
Jak se cítím během pohybu? Mění se bolest s pokračující zátěží?
Jak se cítím večer a následující ráno? Vrátil se stav k obvyklé úrovni?
Rehabilitace proto vyžaduje zpětnou vazbu a postupné dávkování zátěže.
Tělesná hmotnost a klouby
U nosných kloubů dolních končetin má význam také tělesná hmotnost.
Vyšší hmotnost může zvyšovat mechanickou zátěž při každém kroku. Tuková tkáň však zároveň není pouze pasivní zásobou energie – je metabolicky aktivní.
Přiměřená úprava hmotnosti
Pravidelný pohyb
Silový trénink
Cílem není soustředit se pouze na číslo na váze, ale podle individuální situace kombinovat přiměřenou tělesnou hmotnost, pohyb a udržení svalové síly.
Co potřebuje chrupavka?
Kloubní chrupavka má specifické vlastnosti. Na rozdíl od svalové tkáně nemá vlastní přímé cévní zásobení.
Výměna živin a metabolitů proto probíhá jiným způsobem, přičemž významnou úlohu mají synoviální tekutina, difuze a mechanické zatěžování a odlehčování kloubu.
Kloub potřebuje přiměřenou a pravidelně dávkovanou zátěž, ale zároveň také dostatek času na regeneraci.
Bílkoviny nejsou důležité pouze pro kulturisty
Chceme-li dlouhodobě podporovat pohybový aparát, musíme myslet také na svalovou hmotu.
S přibývajícím věkem je její udržení stále důležitější. Svaly pomáhají stabilizovat klouby a zvládat každodenní mechanickou zátěž.
Kvalitní bílkoviny
Silový stimul
Přiměřený příjem energie
Regenerácia
Proto při péči o klouby nelze myslet pouze na chrupavku. Důležitá je také výživa, udržení svalové hmoty a pravidelný pohyb.
Kolagen – co od něj můžeme očekávat?
Kolagen je významná strukturální bílkovina organismu. Nachází se v různých pojivových tkáních.
Kůže
Šlachy
Vazy
Kosti
Chrupavka
Doplňky obsahující hydrolyzovaný kolagen nebo kolagenové peptidy jsou předmětem výzkumu také v souvislosti s pohybovým aparátem.
Po přijetí potravy nebo doplňku probíhá trávení, absorpce, transport, metabolismus a distribuce přijatých látek v organismu.
Kolagen je proto třeba chápat jako jednu součást širšího přístupu k pohybovému aparátu, nikoli jako náhradu pohybu, rehabilitace nebo odborné léčby.
🦴 Výživa kloubů a kolen
Chcete vědět více o kolagenu typu II, hydrolyzovaném kolagenu, glukosaminu, chondroitinu, MSM, kyselině hyaluronové a o tom, co se s jednotlivými látkami děje po užití?
Přejít do Poradny Klouby →Glukosamin a chondroitin
Glukosamin a chondroitin patří mezi nejznámější látky používané v doplňcích stravy určených pro oblast kloubů.
Výsledky vědeckých studií však nejsou u všech přípravků a skupin lidí stejné.
Glukosamin
Glukosamin je aminocukr. V doplňcích se můžeme setkat s různými chemickými formami.
Chondroitin sulfát
Chondroitin sulfát je sulfátovaný glykosaminoglykan a jde o jinou látku než glukosamin.
- konkrétní formu látky,
- množství v denní dávce,
- celkové složení produktu,
- délku užívání,
- kvalitu konkrétního přípravku,
- realistická očekávání uživatele.
V Poradně Klouby přehledně vysvětlujeme kolagen, glukosamin, chondroitin, MSM, kyselinu hyaluronovou a rozdíly mezi vybranými kloubními recepturami.
Poradna Klouby →Vitamin D, vápník a kosti
Kloub a kost nejsou totéž. Při péči o pohybový aparát je proto třeba rozlišovat zdraví kloubů od zdraví kostí.
Klouby
Zahrnují chrupavku, synoviální prostředí, kloubní pouzdro a další struktury umožňující a stabilizující pohyb.
Kosti
Jsou živou tkání, která se během života neustále přestavuje a reaguje také na mechanickou zátěž.
Pro zdraví kostí má význam více faktorů.
Mechanická zátěž
Vitamin D
Vápník
Bílkoviny
Hormonální faktory
Zánět a bolest nejsou vždy totéž
Při osteoartróze mohou být přítomny také zánětlivé procesy. To však neznamená, že každá bolest kloubu je způsobena „chronickým zánětem celého organismu“.
Bolest může mít více mechanismů a příčin.
Mechanické přetížení
Lokální zánět
Systémové zánětlivé onemocnění
Další mechanismy bolesti
Mechanické přetížení, lokální zánět, osteoartróza a systémové zánětlivé onemocnění nejsou stejné situace a nemusejí vyžadovat stejný postup.
Lokální fotobiomodulace
Při lokální fotobiomodulaci (PBM) se červené nebo blízké infračervené světlo aplikuje přímo na oblast, kterou chceme ovlivnit.
U pohybového aparátu se zkoumá její využití například při bolesti, regeneraci některých měkkých tkání a vybraných kloubních potížích.
Červené světlo
Viditelná část spektra používaná v různých aplikacích fotobiomodulace.
Blízké infračervené světlo
U hlouběji uložených struktur se zkoumají také vlnové délky v oblasti blízkého infračerveného světla, protože jejich pronikání tkání se liší.
Lze ji vnímat jako jednu z doplňkových možností, kterou je podle konkrétní situace možné kombinovat s rehabilitací a dalšími postupy.
Při hodnocení fotobiomodulace záleží také na vlnové délce, dávce, výkonu, době aplikace, ošetřované oblasti a dalších parametrech.
A co injekce kyseliny hyaluronové?
Kyselina hyaluronová je přirozenou součástí synoviální tekutiny.
U některých pacientů se používá její intraartikulární aplikace – tedy podání přímo do kloubu.
Cílem je ovlivnit vlastnosti kloubního prostředí a příznaky. Účinek však není u každého stejný.
O vhodnosti intraartikulární léčby rozhoduje lékař podle konkrétního zdravotního stavu.
Při perorálním užití látka nejprve prochází trávicím traktem. Intraartikulární aplikace je zdravotnický výkon, při kterém se přípravek podává přímo do kloubu.
Regenerace potřebuje čas
Jednou z častých chyb je měnit postup každých pár dní, protože výsledek nepřišel okamžitě.
Pohybový aparát se však přizpůsobuje zátěži postupně. Svalová síla, tolerance zátěže, koordinace ani funkce se nemění ze dne na den.
Bolest
Pohyblivost
Síla
Funkce
Reakce na zátěž
🦴 Bolí vás kloub? Postupujte systematicky
Místo náhodného zkoušení více řešení si projděte jednotlivé kroky.
Kdy už bolest kloubu patří k lékaři?
Ne každá bolest pohybového aparátu znamená vážný problém. Některé příznaky však nelze řešit pouze domácím cvičením nebo doplňkem stravy.
🦴 Co si z článku odnést?
Zdravý pohybový aparát není pouze chrupavka. Je to celý systém, ve kterém jednotlivé části navzájem spolupracují.
+ správný pohyb + přiměřená zátěž + regenerace
Vyberte si podle toho, co hledáte
Chci se dozvědět více o fotobiomodulaci
Prohlédněte si laserové a LED přístroje využívající principy světelné terapie.
Laserové a LED přístroje →Chci se zorientovat v produktech
Přejděte do Poradny Klouby, kde najdete jednotlivé možnosti přehledně rozdělené podle svých potřeb.
Přejít do Poradny Klouby →❓ Často kladené otázky o kloubech a pohybu
Je bolest kolena vždy způsobena poškozenou chrupavkou?
Ne. Zdrojem bolesti mohou být také svaly, šlachy, vazy, meniskus, burzy, kost, kloubní pouzdro nebo jiné okolní struktury.
Mám při bolesti kloubu přestat cvičit?
Ne automaticky. Důležité je zjistit příčinu obtíží a najít úroveň pohybu, kterou momentálně tolerujete. Výraznou nebo zhoršující se bolest však nelze ignorovat.
Dostane se vypitý kolagen přímo do kolena?
Ne v nezměněné formě. Po užití probíhá trávení, absorpce, transport, metabolismus a distribuce přijatých látek v organismu.
Jsou glukosamin a chondroitin totéž?
Ne. Glukosamin je aminocukr a chondroitin sulfát je sulfátovaný glykosaminoglykan. Jde o dvě rozdílné látky.
Je fotobiomodulace náhradou rehabilitace?
Ne. Fotobiomodulaci lze podle konkrétní situace vnímat jako doplňkovou fyzikální metodu, nikoli jako náhradu správného pohybového programu.
Kdy už bolest kloubu patří k lékaři?
Zejména při výrazném otoku, horkém nebo zarudlém kloubu, horečce, úrazu, nemožnosti končetinu zatížit, náhlé silné bolesti, výrazné nevysvětlitelné noční bolesti nebo rychlém zhoršování stavu.
🦴 Pohybový aparát je jeden propojený systém
Klouby, svaly, kosti, výživa, pohyb, tělesná hmotnost a regenerace spolu souvisejí. Další možnosti najdete v Poradně Klouby, Akademii a v kategorii laserových a LED přístrojů.
Doplňky stravy nejsou určeny k diagnostice, léčbě ani prevenci onemocnění. Při výrazné bolesti, úrazu, otoku, horkém kloubu, omezení pohybu nebo zhoršování stavu vyhledejte zdravotnického odborníka.














